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澳门皇冠体育_中国竞彩网$【官网娱乐平台】:“四办”机制提升医保服务质效
浏览次数:204 信息来源:澳门皇冠体育_中国竞彩网$【官网娱乐平台】:医疗保障局 发布时间:2024-08-06 09:20

澳门皇冠体育_中国竞彩网$【官网娱乐平台】:不断探索和完善“四办”工作机制,坚持“高效办成一件事”,提升医保便民利企惠民生服务质效。

一是关联事项“集成办”。建立联办窗口,实行部门数据共享,落实新生儿参保、职工退休待遇、群众就医购药等“一件事”集成办理。办理新生儿参保1793人、职工医保退休259人,反馈破产企业医保缴存核查信息12户。全区545家医药机构实现医保码结算,其中11家二级以上医疗机构实现挂号就诊取药等全流程“一码通办”、6家医疗机构实现医保移动支付。

二是审批事项“加速办”。搭建化业财一体化平台,开发“网签”模块、量化办理时间、优化准入流程,推进医保审批事项加速办理。目前,医药机构准入办理期限由原来3个月缩短至2个月内完成,医保服务协议签订申请、续签等业务实现线上全流程办理,医药机构医疗费用结算拨付实现月对账、月清零。定点医药机构协议“网签”率、医保基金月支付率均100%。

三是医保业务“多元办”。健全区、镇、村、组四级医保服务网络,开通医保专线230条,将18个高频率服务事项下沉至镇(街)、14个下沉至村(居),做实医保多事项一体化查询、多元化办理。落实“职工医保账户家庭共济”网上办理,职工医保绑定家庭成员3.94万人、共济使用5.49万人次、共济金额924.17万元。开通4人同时在线智能语音服务热线,规范智能语音服务口径,实现医保政策咨询“7×24”小时“人工+智能”服务全天候“不打烊”,智能语音服务群众3.48万人次。

四是待遇保障“免申办”。采取“政策找人”,开展参保人员住院慢性病治疗诊断信息、生育信息筛选和职工退休信息比对,落实帕金森综合症等8种慢特病待遇“免申即享”、恶性肿瘤等5种慢特病待遇“即申即享”、职工生育津贴和退休待遇“免申即享”。截至目前,资助困难群体参保4.64万人,困难群体参保率100%;医疗救助“一站式”结算4.38万人次,兑现救助金2294.45万元。门诊慢性病待遇“免申即享”“即申即享”2654人次,生育津贴“免申即享”213人,职工退休待遇“免申即享”178人。

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